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贝博平台网页登录入口官网 媒体报道

广东一定点医疗机构团伙造假骗保2385万余元判了

2024-12-18 媒体报道

  案例内容有冒用他人身份使用医保、虚开药品转卖、违规重复报销、医保定点机构虚假建床申领补贴、医保审核人员玩忽职守致巨大损失等涉医保犯罪行为。

  人民法院坚持依法从严惩处,重点打击幕后组织者、职业骗保人等犯罪,在“刘某平等13人诈骗案”中,医疗机构工作人员让享受医保待遇的参保人免费住院,以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品等方式骗取医保基金2385万余元,法院以诈骗罪分别判处13名被告人有期徒刑十五年至三年。

  人民法院依法严惩医保骗保犯罪的同时,贯彻宽严相济刑事政策,在“李某诈骗案”“龙某图诈骗案”及“吴某娜诈骗案”中,针对被告人冒用参保人员名义就诊开药骗保、利用医保虚开药品转卖牟利以及违规重复报销骗保等行为,结合其认罪认罚、退缴违法来得到的等情节,准确适用缓刑。

  同时,人民法院依法严厉打击渎职犯罪,在“余某某、吴某某玩忽职守案”中,判决工作严重失职的医保审核人员构成玩忽职守罪,规范医保审核、监督等行政部门工作人员履职行为。

  今年4月,中央部署开展医保基金违法违规问题专项整治工作以来,广东高院与省医保局、省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委等部门建立健全常态联络、信息通报工作机制,强化协作配合,推动源头治理,全省法院突出打击医保骗保犯罪重点,坚持依法严惩,切实维护医保基金安全。

  今年以来,全省法院依法审结涉医保骗保刑事案件23件,涉及诈骗、受贿、单位行贿等罪名,追赃挽损505万余元。

  2019年6月至12月期间,李某冒用参保人肖某华(2019年5月因病死亡)的名义,到某医院看病开药,骗取医保基金共计人民币6643.58元。案发后,李某的家属代为退缴全部违法来得到的。

  法院审理认为,被告人李某以非法占有为目的,骗取居民医保基金,数额较大,其行为已构成诈骗罪。鉴于其有认罪认罚、退缴违法所得等情节,可以从轻处罚。以诈骗罪判处李某有期徒刑八个月,缓刑一年二个月,并处罚金5000元。

  参保人员在享受医疗保障待遇的同时,有义务维护医疗保障基金持续健康发展,不得冒用他人医疗保障凭证,也不得将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用。

  人民法院准确适用罪名,最大限度地考虑行为人的行为性质、危害后果、主观恶性等方面因素,坚持宽严相济刑事政策,彰显了人民法院坚决维护医保基金安全,以及对该类诈骗医保基金犯罪行为依法惩处的决心。

  某中医院是一家营利性民营医疗机构和医保定点机构,刘某平是该医院的董事长和实际控制人。

  2017年11月起,刘某平、王某岭等人指使医院员工让享受医保待遇的参保人员免费住院,以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品、伪造病历材料等方式,向某市医保局虚假申报住院人次和医疗费用骗取医保基金。

  自2017年11月起至2021年3月期间,该医院介绍虚假病人入院共8100余人次,骗取国家医保基金高达2385万余元。

  其中,刘某平负责组织、策划、指挥医院的医护人员进行诈骗,王某岭负责对中介获利数据的审核、对医院内部人员的合谋诈骗配合行动进行管理。

  同案人林某龙、覃某伦、郭某军、邱某梅、邓某玲、何某、张某、潘某成、王某娣、梁某荣、植某明等11人分工负责协助刘某平实施诈骗。

  法院审理认为,被告人刘某平等人结伙以非法占有为目的,采用虚构事实的方法,利用医疗保险政策,虚报医疗保险基金,骗取国家医疗保险基金,数额特别巨大,其行为均已构成诈骗罪。

  按各被告人在共同犯罪中的作用大小、犯罪情节、退赃退赔情况等,对被告人刘某平等人分别判处了有期徒刑十五年至三年,并处罚金,并对非法所得、犯罪物品等涉案财物依法处理。

  定点医疗机构应当加强行业自律,规范医药服务行为。定点医疗机构有组织团伙式作案,全链条专业化造假,骗取医保基金数额特别巨大,行为性质极其恶劣,社会危害性极大。

  人民法院发挥刑事审判职能作用,准确认定刑事责任,对刘某平等人判处有期徒刑十五年至三年不等刑罚,充足表现对医保定点机构骗取医保基金的行为依法严惩精神,有力维护了医疗保障制度健康持续发展。

  近年来,不少日本民间团体通过种种形式公开侵华日军的罪证,呼吁日本社会正视侵略罪行。日中友好协会就保管了一组珍贵的历史照片,长年在日本各地的历史展览中展出,这些照片记录了包括南京大屠杀在内的大量日军侵华罪证。这是一张在南京大屠杀期间,扬子江岸边拍摄的照片。

  据中国海事局网站消息,三亚海事局发布航行警告,12月18日至12月21日,每日8时至24时,南海部分水域进行军事训练,禁止驶入。(来源:@央视军事)更精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,没有经过授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。

  近日,深圳。王女士(化名)在深圳一家公司工作,因工作区域内安装了多个高清摄像头,其中一个正好位于她工位上方,担心公司高管为男性,可能会走光泄露隐私,每天带两把伞上班遮挡摄像头。公司通过人事多次与王女士沟通并发送了警告信,但是王女士仍坚持在工位上撑伞达18个工作日。

  上海一小区发生刑案,一女子死亡,警方通报:27岁男子被抓获,双方因经济纠纷产生矛盾

  12月18日,据上海市公安局闵行分局官方微博消息,12月13日18时50分许,闵行区永杰路某小区住宅内发生一起刑事案件,致一名女子(祝某)死亡。当日,嫌疑犯徐某(男,27岁)即被警方抓获,据其交代,双方因经济纠纷产生矛盾,来沪实施犯罪行为。案件正在进一步侦办中。

  近日,双色球第2024142期开奖,湘潭中得一等奖1注。这是继12月1日后,湘潭又中一注双色球一等奖,也是今年中的第4注双色球一等奖。

  女子称500元买的羽绒服填充物为“飞丝” ,服装城:已退款并回收,暂未确认为“飞丝”

  近日,浙江杭州一女子称花499元购买了一件90%白鸭绒的羽绒服,剪开发现填充物全是“飞丝”。该女子在社交平台上爆料称,自己在一家线下实体服装店没有试穿,花费499元购买了一件羽绒服,商标上明确标注填充物为90%的白鸭绒,产品等级为合格。

  据中国地震台网正式测定,12月18日18时1分在新疆阿克苏地区柯坪县发生3.3级地震,震源深度17公里,震中位于北纬40.08度,东经78.29度。

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