加拿大渥太华大学Shawn D. Aaron团队研讨了COPD和哮喘的前期确诊和医治对患者预后及医疗保健运用率的影响。相关论文宣布在2024年5月19日出书的《新英格兰医学杂志》上。

  许多患有缓慢阻塞性肺病（COPD）或哮喘的患者没有得到确诊，因而他们的呼吸道症状在很大程度上仍未得到医治。

  研讨组运用病例发现方法来辨认社区中有呼吸道症状但未确诊为肺病的成年人。经过肺活量测定发现患有未确诊的COPD或哮喘的参与者被归入一项多中心、随机、对照实验，以确认前期确诊和医治是否会削减呼吸道疾病的医疗保健利用率并改进健康预后。参与者被分配承受干涉（由肺科医师和哮喘-缓慢阻塞性肺病教育者做评价，他们被指示遵从攻略的护理）或由他们的初级保健医师进行惯例护理。首要结局是参与者对呼吸系统疾病的医疗保健利用率的年化率。非必须结局包含从基线年疾病特异性生活品质的改变，如圣乔治呼吸问卷（SGRQ；评分规模从0到100，评分越低表明健康情况越好）所评价的；症状担负，用COPD评价测验（CAT；评分规模从0到40，评分越低表明健康情况越好）评价；以及1秒用力呼气量（FEV1）。

  在38353名受访者中，595人被发现患有未确诊的COPD或哮喘，508人承受了随机分组：253人被分配到干涉组，255人被分配到惯例护理组。干涉组首要结局事情的年化发生率低于惯例护理组（每人每年0.53次vs1.12次；发病率比率为0.48；95%置信区间[CI]为0.36-0.63；P0.001）。在12个月时，干涉组和惯例护理组的SGRQ得别离离比基线分（差异，3.5分；95%置信区间，6.0至0.9），CAT得别离离比基准得分低3.8分和2.6分（差异为1.3分；95%可信区间，2.4至0.1）。干涉组的FEV1增加了119毫升，惯例护理组增加了22毫升（差异为94毫升；95%可信区间为50至138）。实验组的不良事情发生率类似。

  在这项实验中，运用一种战略来辨认社区中患有未确诊哮喘或COPD的成年人，与承受惯例护理的人比较，承受肺科医师辅导医治的人对呼吸道疾病的后续医疗保健利用率较低。